宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查,如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞,可同時作疏通治療,效果良好;另外,宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況,了解有無導致不孕的宮腔內(nèi)因素,并可同時對異常情況作必要的手術(shù)治療。目前,宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段之一。
宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點:不需開腹手術(shù),方法簡易、安全、經(jīng)濟,效果滿意;可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象,能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度,尤其適用于輸卵管通而不暢(管腔內(nèi)部分粘連)或近端阻塞者;如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查,能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等,從而對輸卵管作出全面評估。
宮腔鏡檢查與手術(shù)的適應(yīng)證:不孕和不育原因的檢查:即檢查輸卵管是否通暢及是否存在宮腔病變;輸卵管通液為通而不暢或阻塞者;子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)輸卵管間質(zhì)部阻塞、或輸卵管迂曲細長、或?qū)m腔有充盈缺損者;宮腔粘連、流產(chǎn)后閉經(jīng)、異常子宮出血;子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形(鞍狀子宮、縱隔子宮、單角子宮);頸管內(nèi)膜增生,頸管內(nèi)膜息肉;宮腔鏡下胚胎鏡、輸卵管鏡檢查,配子及胚胎移植;子宮內(nèi)膜活檢;評價子宮內(nèi)膜的著床功能。
手術(shù)時間:月經(jīng)干凈后1-10天,少量點滴出血也可以檢查。